随着当前社会经济的飞速发展，各地举办的各类大型活动日益增多，规模也不断扩大。国外有研究^［1］认为对于足以给活动所在社区、州和国家的计划和应对能力带来严峻考验的活动，无论计划内还是意外发生，都可视为大型活动。本研究所涉及的食品安全大型活动，分为户内和户外。户内大型活动是指以卫生监督员驻扎在宾馆饭店，对早、中、晚餐制作开展食品安全监管的重要活动，如省市“两会”等活动。户外大型活动是指以户外大型活动承办单位负责举办的各种大型室外音乐节、啤酒节等活动^［2］，主要涉及招商组成的各类食品摊位的食品安全问题；另外户外大型活动还有烟花大会、演唱会、赛事等，主要涉及到对数量庞大的工作人员、志愿者就食盒饭的快餐配送单位的食品安全监管问题。本研究旨在探讨建立大型活动食品安全监管模型，通过食品安全指标与预警线对比的形式得出预警信息，提高大型活动食品监管的科学性、可操作性。
        2009—2014年西湖风景名胜区辖区内承接过大型活动或重要会议的26家大型宾馆饭店、承办户外大型活动的3个单位以及西湖区3家快餐配送公司。
        采用Delphi专家咨询法^［3］，对大型活动承办单位的食品安全状况进行评价和权重赋值；对其他可能影响食品安全的因素，如就餐人员年龄、气象、地域以及食品种类等进行筛选和确定。选择浙江省内从事卫生监督或疾病预防控制工作的公共卫生专家、餐饮监管部门专家以及酒店管理工作专家等共21人作为专家组，相关工作年限均在10年以上。
        采用层次分析法^［4］进行综合指标建模。综合评分指数计算公式为：
        其中，GI为综合评分指数，C_i为组合权重系数，P_i为指标值，m为评价指标的个数。
        组合权重中，第一层有5个指标，分别是年龄、气象、地域、食品种类和食品单位安全状况，邀请专家对5个指标进行两两间重要性的比较，对所列指标的相对重要性进行评估赋分，构造判断矩阵（见表1），采用T.L.Saaty 1～9标度评分标准，最后运用公式计算5个指标的归一化权重系数， 公式为： wi=W′i∑m_i=1W′i 其中，W′ i为初始权重系数公式为： W′i=ma_i1·a_i2…a_im;m为评价目标的个数；a_im为两两目标的判断值；w_i为归一化权重系数。其中“食品单位安全状况”细分子目标权重。
        采用均数±标准差（±s）的形式表示，EpiData 3.1软件进行数据输入，并生成数据库，采用SPSS 15.0进行统计分析。用χ²检验、Kendall协调系数判断差异性。前后两轮专家的一致性采用Pearson 相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
        两轮专家权威系数均＞0.7，专家意见可靠（见表3～4）。Kendall协调系数均具有统计学意义，说明专家对各个体系的指标重要性评分意见较为一致（见表5）。         通过两轮专家咨询，确定三类单位食品安全状况的一级指标和二级指标，并采用比例分配法对指标进行权重赋值。三类单位指标及权重值见表6～8。
        年龄、气象、地域、食品种类和食品单位安全状 
        利用历史保障数据代入评价模型，再结合专家意见，得出综合评分的预警值。
        选择20次保障或会议的数据代入评价模型，其中发生食源性疾病事件的8次。根据具体得出的评分指数值，经课题组讨论，取70%位数即指数值为60设定预警线较为适宜。
        选择5次保障数据和3次发生食源性疾病事件的快餐公司代入评价模型，根据具体得出的指数值，经课题组讨论，取70%位数即指数值为58设定预警线。
        选择5次保障数据代入评价模型，根据具体得出的指数值，经课题组讨论，并参考大型宾馆饭店和快餐配送公司的预警线，取70%位数即指数值为59设定预警线。
        层次分析法最早应用于食品质量的综合评价^［6］、营养膳食评价^［7］等领域，也应用在食物中毒的原因分析中^［8］，现在已经发展成为食品安全预警的基础分析方法之一，被广泛用于学校食品安全风险分析与预警^［9］、食品安全事件危害程度评估等方面^［10］。其最大的优势在于能把定性和定量的方法结合起来^［11］，处理许多用传统的评价方法无法着手的实际问题，在最大程度克服主观因素的条件下，尽可能全面地考虑所有的影响因素，得出比较准确、科学的结论^［12-13］。本研究通过层次分析法建立的食品安全风险评价方程可以计算出宾馆饭店等3类单位的综合性风险评分。所有指标总权重满分为100分，各个指标的权重分别乘以各级指标的具体评分之和即为该类单位的综合性风险评分，风险评分越高，表明该大型活动食品卫生风险越大。如年龄的权重为3.96%，即所有参会人员的年龄在16～59岁之间，则该年龄指标的风险评分=权重×重要性赋值所占的比重=3.96×0/10=0。
        “食品单位安全状况”的第三层指标大部分归类为二分类资料，即有或者没有，对于二分类的指标，如食源性疾病事件，如果近两年该临时摊位曾经发生则为1，没有发生则为0；对于多分类的指标如卫生信誉，评为C级及未评级的基本系数定为1；评为B级的基本系数定为0.5，而评为A级的则基本系数为0。如第三层指标“近两年（年度）内未发生食源性疾病”权重为19.04%，如果发生了则具体评分为1，不发生具体评分为0，则该指标的风险评分=权重×具体评分；整个“食品单位安全状况”的风险评分为所有第三层指标权重分别乘以具体评分之和。
        食品安全问题是一个全球性公共卫生问题，关系到千家万户的生活与健康^［14-15］，本研究得出的5个指标的权重排序分别为食品单位安全状况43.06%、食品种类35.99%、气象9.85%、地域7.14%、年龄3.96%；说明权重越大，作为影响因子在食品安全监管评估中所起的作用越重要，说明了对大型活动开展事先遴选工作的重要性和必要性。“食品单位安全状况”评价结果提示食药监管部门在对承办单位的准入资质审核上需特别关注。建议在承担大型活动之前，当食品安全指数值大于该类型食品安全风险预警线值，则说明不适宜由该单位承办大型活动，提示需根据各个指标评价中发现的不足，进行有针对性的整改。
        将年龄、地域、气象、食品种类和食品单位安全状况等5个维度纳入大型活动食品安全监管指标体系，建立大型活动食品安全监管模型，提出通过食品安全指数与预警线对比的形式得出预警信息。在同类相关文献中鲜见报道，但由于历年保障数据，尤其是发生食源性疾病事件的保障数据偏少，预警值的设定将随着各类保障数据作不断验证和调整。